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      蛇毒血凝酶,蛇毒血凝酶功效與作用

      時間:2015-01-26 來源:毒蛇網 作者:蛇迷 點擊:0

            導讀:蛇毒血凝酶是一種蛇毒制劑,是生物學家對蛇毒的科學利用,是21世紀一種新型的藥物。蛇毒血凝酶功效和作用可以減少流血或止血的各種醫療情況,如:內、外、婦產、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并發的出血及出血性疾??;也可用于預防出血,如手術前用藥,可避免或減少術中、術后出血。本藥更適用于傳統止血藥無效的出血患者。


      蛇毒血凝酶,蛇毒血凝酶功效與作用

       
       
            一、蛇毒血凝酶藥物名稱
       
            中文通用名稱:蛇毒血凝酶;其它名稱:巴曲亭、蝮蛇血凝酶、立血止、立止拉血、立止血、凝血酵素、蛇毒促凝血酶、蛇毒凝血酶、蛇凝血素酶、血凝酶、Haemocoagulase、Hemocoagulasum。
       
             二、蛇毒血凝酶藥理
       
             1、藥效學 蛇毒血凝酶是從巴西矛頭蝮蛇(Brothrops atrox)的毒液中分離、精制而得的一種酶類止血劑,不含神經毒素及其它毒素。本藥具有類凝血酶樣作用,能促進血管破損部位的血小板聚集,并釋放一系列凝血因子及血小板因子3(PF3),使纖維蛋白原降解生成纖維蛋白Ⅰ單體,進而交聯聚合成難溶性纖維蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。
       
             本藥在完整無損的血管內無促進血小板聚集的作用,也不激活血管內纖維蛋白穩定因子(因子ⅩⅢ),因此,它促進的由纖維蛋白Ⅰ單體形成的復合物,易在體內被降解而不致引起彌散性血管內凝血(DIC)。
       
             2、藥動學 本藥可口服、局部應用,靜脈注射、肌內注射、皮下及腹腔給藥也可吸收。靜脈注射后5-10分鐘起效,止血效應持續24小時;肌內或皮下注射后20分鐘起效,藥效持續48小時。進入體內的酶被逐步代謝,降解產物隨尿排出體外。


      蛇毒血凝酶,蛇毒血凝酶功效與作用


       
             三、蛇毒血凝酶注意事項
       
             1、禁忌癥 (1)對本藥或同類藥物過敏者。(2)DIC導致的出血時禁用。(3)本藥雖無促進血栓的報道,為安全起見,有血栓或栓塞史者禁用。(4)血液病所致的出血不宜使用。(5)除非緊急情況,孕婦不宜使用。
       
             2、慎用 (1)血栓高危人群(高齡、肥胖、高血脂、心臟病、糖尿病、腫瘤患者)。(2)血管病介入治療、心臟病手術者。(3)術后需較長期制動的手術(如下肢骨、關節手術),易誘發深靜脈血栓。
       
            3、藥物對哺乳的影響 尚不明確。
       
             4、用藥前后及用藥時應當檢查或監測 用藥期間應注意監測病人的出、凝血時間。
       
             蛇毒血凝酶不良反應
       
             1、不良反應發生率較低,偶見過敏樣反應。
       
             2、本藥超常規劑量使用時(5倍以上),可引起纖維蛋白原降低、血液粘滯度下降,因此對大劑量治療尚有爭議。
       
             四、蛇毒血凝酶給藥說明
       
             1、本藥注射劑每支含1克氏單位(Klobusitzky Unit,KU)的凍干粉,配備一支溶劑(1mL),溶解后可進一步稀釋。
       
             2、單位換算:1KU相當于0.04NIH凝血酶單位;1KU相當于0.3U的凝血酶;1巴曲酶單位(BU)相當于0.17NIH凝血酶單位。
       
             3、正常人受創傷致動脈及大靜脈破損的噴射性出血時,需進行加壓包扎及手術處理,同時使用本藥以減少出血量。
       
             4、血液中缺乏血小板或某些凝血因子引起病理性出血時,本藥的作用減弱,宜補充血小板或缺乏的凝血因子、或輸注新鮮血液后再用本藥。
       
             5、在原發性纖溶系統亢進(如內分泌腺、癌癥手術等)的情況下,宜與抗纖溶酶藥物合用。
       
             6、治療新生兒出血時,宜在補充維生素K后合用本藥。
       
             7、如出現過敏樣反應,可按一般抗過敏處理方法,給予抗組胺藥或(和)糖皮質激素及對癥治療。
       
             8、用藥次數視情況而定,每日總量不超過8KU。一般用藥不超過3天。
       
             9、應注意防止用藥過量,否則其止血作用會降低。
       
             五、蛇毒血凝酶用法與用量
       
             成人
       
             常規劑量
       
            口服給藥 每次1-2KU,每日1-2次。
       
             靜脈注射
       
             1、一般出血:1-2KU。靜脈注射、肌內注射、皮下注射均可。
       
             2、緊急出血:立即靜脈注射0.25-0.5KU,同時肌內注射1KU。
       
             3、各類外科手術:手術前晚肌內注射1KU,術前1小時肌內注射1KU,術前15分鐘靜脈注射1KU,術后3日每日肌內注射1KU。
       
             4、咯血:每12小時皮下注射1KU,必要時,開始時再加靜脈注射1KU,最好加入0.9%氯化鈉注射液10mL中混合注射。
       
             局部外用:本藥溶液可直接以注射器噴射于血塊清除后的創面局部,并酌情以敷料壓迫(如拔牙、鼻出血等)。
       
             兒童
       
              常規劑量
       
             口服給藥 0.3-1KU。
             靜脈注射 一般出血:0.3-0.5KU。
             肌內注射 同靜脈注射項。
             皮下注射 同靜脈注射項。
             局部外用 同成人。


      蛇毒血凝酶,蛇毒血凝酶功效與作用


       
             注射用白眉蛇毒血凝酶說明書
       
             品名稱:注射用白眉蛇毒血凝酶
             漢語拼音:zhusheyongbaimeisheduxueningmei
             主要成份:本品主要成份是從長白山白眉蝮蛇Agkistrodon halas (pallas)凍干蛇毒中提取分離得到的血凝酶。輔料為甘氨酸、明膠、氯化鈉。
       
             適應癥:產后出血,腦出血,出血性疾??;
       
             功能主治:本品可用于需減少流血或止血的各種醫療情況,如:外科、內科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾??;也可用來預防出血,如手術前用藥,可避免或減少手術部位及手術后出血。
       
             用法用量:靜注、肌注或皮下注射,也可局部用藥。一般出血:成人1-2單位;兒童0.3-0.5單位。 緊急出血:立即靜注0.25-0.5單位,同時肌肉注射1單位。 各類外科手術:術前一天晚肌注1單位,術前1小時肌注1單位,術前15分鐘靜注1單位,術后3天,每天肌注1單位。 咯血:每12小時皮下注射1單位,必要時,開始時再加靜注1單位,最好是加如10ml的0.9% NaCl液中,混合注射。 異常出血:劑量加倍,間隔6小時肌注1單位1支,至出血完全停止。
       
             規格:1單位KU
       
             不良反應:不良反應發生率較低,偶見過敏樣反應。如出現此類情況,可按一般抗過敏處理方法,給予抗組胺藥或和糖皮質激素及對癥治療。
       
             禁忌:1. 雖無關于血栓的報道,為安全計,有血栓病史者禁用。2. 對本品或同類藥品過敏者禁用。
       
             注意事項:1. 動脈、大靜脈受損的出血,必須及時外科手術處理。 2. 播散性血管內凝血(DIC)及血液病所致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的適應癥。 3. 血中缺乏血小板或某些凝血因子(如凝血酶原)時,白眉蛇毒血凝酶沒有代償作用,宜在補充血小板、缺乏的凝血因子或輸注新鮮血液的基礎上應用白眉蛇毒血凝酶。 4. 在原發性纖溶系統亢進(如:內分泌腺、癌癥手術等)的情況下,白眉蛇毒血凝酶宜與血抗纖溶酶的藥物聯合應用。 5. 使用期間還應注意觀察病人的出、凝血時間。
       
             孕婦及哺乳期婦女用藥: 除非緊急情況,孕期婦女不宜使用。
       
             兒童用藥:用量酌減。
       
             老年人用藥:無禁忌。
       
             藥物相互作用:目前尚無與其他藥物相互作用的報道,但為防止藥效降低,不宜與其他藥物混合靜注。
       
            批準文號:國藥準字H20041730
       
            生產企業:錦州奧鴻藥業有限責任公司
       
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